Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – Базовая программа), а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Территориальная программа). В чем заключаются отличия?
В субъектах (регионах) России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством России. На территории Московской области такая программа значительно шире, за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям бесплатно.
Таким образом, в регионе, где застрахованный по ОМС получил полис, он может получить медицинскую помощь в расширенном объеме, а в другом регионе РФ, где он оказался по каким-либо причинам и заболел, в объеме, предусмотренном Базовой программой. Иными словами, если вы получили свой медицинский полис в одном из регионов РФ, а сейчас проживаете в Московской области, то медицинскую помощь сможете получать только по Базовой программе.
Необходимость обратиться в страховую медицинскую организацию при смене места жительства обязательная процедура для всех гражданам РФ. Если вы изменили фактическое место жительства, то невзирая на адрес регистрации (прописку), необходимо в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли известить об этом свою страховую компанию путём обращения в её представительство на новом месте жительства.
Если на новом месте нет представительства вашей страховой компании, то необходимо выбрать любую другую страховую компанию.
В случае, если владелец полиса не может самостоятельно явиться в страховую компанию, ему необходимо составить доверенность на другого человека в простой письменной форме. Такая доверенность не нуждается к каком-либо удостоверении, достаточно заверить ее своей подписью. Доверенное лицо имея на руках доверенность, необходимые документы (паспорт, свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС, полис ОМС и свой паспорт, сможет уведомить страховую медицинскую организацию о смене вашего места жительства, а при необходимости переоформить полис ОМС.1
Прикрепив ваш полис ОМС к территории проживания, вы получаете не только возможность бесплатно получать дополнительные виды медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичной, но и возможность защиты ваших законных прав страховыми представителями выбранной вами страховой медицинской организации.
ВАЖНО: Меняя место жительства и/или регистрацию, стоит в кратчайшие сроки обратиться в страховую компанию, чтобы переоформить полис или сообщить данные об изменениях адреса. Это поможет в дальнейшем избежать неприятных ситуаций с получением медицинской помощи в случае необходимости.
Более подробную информацию можно получить:
Межрайонный филиал №7:
Московская область, г. Клин, ул. Карла Маркса, д. 66
тел. (495) 587-87-89 доб. 51-70, 51-71, 51-77, 52-20
Пн. – Чт. 9.00 – 17.45
Пт. 10.00 – 17.00
Перерыв 13.00-13.30
ООО «Страховая Медицинская Компания «РЕСО-МЕД»:
— Московская обл.,р-н Солнечногорский, п. Андреевка, ул. Жилинская, д. 1А, тел. (968) 069-82-01
Пн. – Пт. 8.00 – 11.00
— Московская обл., г. Солнечногорск, ул. Дзержинского, д. 13, каб. 217
Тел. 8(905) 508-96-11
Пн. – Пт. 9.00 – 15.00
— Московская обл., г. Солнечногорск, ул. Банковская, д. 15,
Тел. 8(499) 705-12-54
Вт., Чт. 10.00 – 17.00
Перерыв 13.00-14.00;
ООО ВТБ «Медицинское страхование»:
— Московская обл.,р-н Солнечногорский, п. Ржавки, пол-ка Менделеевской ГБ
Тел. 8(800) 100-80-05 (Пункт временно не работает)
— Московская обл., г. Солнечногорск, мкр Рекинцо, пол-ка Солнечногорской ЦРБ
Тел. 8(800) 100-80-05
Пн. – Пт. 8.00 – 17.00;
— Московская обл.,р-н Солнечногорский, п. Андреевка, ул. Жилинская, д. 1А
Тел. 8(800) 100-80-05
Пн. – Пт. 9.00 – 18.00
Перерыв 13.00-14.00;
— Московская обл., г. Солнечногорск, ул. Лесная, д. 1А
Тел. 8(800) 100-80-05
Пн. – Пт. 9.00 – 18.00
Перерыв 13.00-14.00;
Основание: пп. 3) пункта 1 статьи 16 Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и п. 60, п.61, п.62 Правил ОМС, утверждённых приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 N 108н:
«Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, осуществляется переоформление полиса.»